Камъни в жлъчката: Всичко, което трябва да знаете

Образуването на камъни в жлъчката е болезнено и – никога не бива да се пренебрегва

Жлъчният мехур, жлъчните пътища и сок, който отделят изпълняват важни функции, свързани с храносмилането и усвояването на мазнини.

Наличието на камъни в жлъчката е известно като холелитиаза. Те са твърди образувания, които се създават от компоненти, които се намират в жлъчния сок.

Причини за появата на камъни в жлъчката

Все още не е известно какво точно води до появата им, но подозренията са насочени към:

Възпаление на жлъчните пътища. Смята се, че възпалението играе важна роля в създаването на жлъчните камъни. Промяната на pH на жлъчния сок води до образуването на фибрин, който заедно с бактериите са основа за създаване на жлъчни камъни.
Застой на жлъчката. Ако поради някаква причина (малформации на жлъчните пътища, запушване и др.) възникне застой, позволява натрупване на жлъчката и формиране жлъчни камъни.
Ако в жлъчния сок има повишени нива на холестерол или билирубин, а нивото на лецитин и жлъчни соли е намаляло, се създава възможност да се образуват камъни.

Рискови фактори:

Най-честите поява на камъни в жлъчката се наблюдава при:

Затлъстяване – Наднорменото тегло може да увеличи риска от жлъчни калкули.

Диета, богата на холестерол – Когато в жлъчния сок има високо ниво на холестерол и намалено количество на жлъчни соли и лецитин, се създава възможност за натрупване на холестерол и появата на калкули.

Женски пол – Заболяванията на жлъчната система и появата на жлъчни калкули се случва по-често при жените. Смята се, че причина за това е високото ниво на естрогени.

Хората над 40-годишна възраст – С увеличаване на възрастта, жлъчния сок се насища с холестерол, като същевременно се намалява нивото на лецитин. Това позволява натрупване на холестерол и появата на жлъчни калкули.

Бременност – Промяната в хормоналния статус по време на бременност води до намалена секреция на жлъчни соли и намалена подвижност на жлъчния мехур, което увеличава риска от поява на жлъчни калкули.

Рязко намаляване на телесното тегло – В този случай често се отделя по-голямо количество холестерол, което може да доведе до появата на жлъчни калкули.

Диабет – Причината все още не е изяснена. Смята се, че появата на жлъчни калкули при пациенти с диабет се дължи на намалената подвижност на жлъчния мехур и застой в жлъчните пътища.

Оралните контрацептиви- Повишеното ниво на естрогени може да доведе до появата на камъни в жлъчката.

Генетична предразположеност. Ако е налице положителна фамилна анамнеза (член на семейството рано имал камъни в жлъчката), рискът се увеличава.

Симптоми на камъни в жлъчката:

Изненадваща и силна болка в областта на корема, често под дясното подребрие. Болката може да се разпространи към дясното рамо и дясната част на гърба. Възниква най-често след изобилна, мазно хранене и продължава 1-4 часа.
Гадене;
Повръщане;
Повишена температура;
диспепсия;
Жълтеница.

Усложнения:

При жлъчна калкулоза, съществува възможност за влошаване:

Остър холецистит – Остро възпаление на жлъчния мехур. Жлъчните калкули могат да предизвикат възпаление на жлъчния мехур. Причината е най-вече заради запушване. Това състояние се проявява с повишена температура, гадене и болка под дясната крайбрежни лък. Ако състоянието прогресира, е възможна поява на жълтеница и силни болки в корема.

Холангит – Възпаление на холедохуса – основен жлъчния канал, който може да бъде блокиран от жлъчни камъни и с това настъпва застой на жлъчката и инфекция на канала. При това състояние се появява жълтеница, повишена температура и болки в корема.

Панкреатит – Възпаление на панкреаса. Наличието на калкули в жлъчната система може да предизвика възпаление на панкреаса. Причина за това е блокиране на жлъчния камък в канал на панкреаса, който е свързан с главния жлъчния канал.

Холедохолитиаза – наличие на камъни в жлъчните канали. Възможно е калкулите да се появят в жлъчните канали, въпреки че по-голямата част основно произхождат от жлъчния мехур. При това състояние често се случва панкреатит и холангит.

Рак на жлъчния мехур. Хроничното възпаление на жлъчния мехур дава определен риск за поява на рак на жлъчния мехур. Става дума за изключително агресивен тумор, защото трудно се овладява с химиотерапия и лъчетерапия. За щастие рядко се среща злокачествено образование.

Диагноза

С цел да се постави диагноза, освен подробна анамнеза и преглед, трябва да се направят и кръвни и биохимични анализи и ултразвук на корема. При нужда, са възможни и допълнителни изследвания.

Лечение и превенция

Лечението на това състояние зависи от клиничната картина. Ако заболяването е с остри симптоми, се дават лекарства за успокояване на болката, лекарства за лечение на инфекцията и се препоръчва незабавна хирургична екстракция на жлъчните камъни.

Ако клиничната картина е спокойна, въпреки хирургическата интервенция, има и други терапевтични методи, които биха могли да се приложат като литотрипсия и медикаментозно дисолуция (разтваряне на камъни). За медикаментозната дисолуция, е необходим период най-малко от 6 месеца за да могат камъните да се стопят, а съществува и възможност лечението да не даде желания ефект. Тази терапия е скъпа и се прилага при пациенти, които са рискови за хирургическа интервенция.

Изследванията показват, че съответната диета може да помогне за предотвратяване на появата на жлъчни камъни. Съветите включват практикуване на балансирана диета, която не изобилства с холестерол и наситени мазнини, както и редовна консумация на храна през деня. Допълнително се препоръчва и повишена физическа активност, особено при хора, които имат повишено телесно тегло.